骨折类型
2024-09-29 14:30:10
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在临床中，骨折的分类方法比较多，如根据骨折处皮肤黏膜的完整性、骨折程度和形态以及骨折断端的稳定程度进行分类。
1、骨折处皮肤黏膜的完整性：可以分为闭合性骨折和开放性骨折。闭合性骨折是指骨折处皮肤或者黏膜完整，骨折断端不与外界相通。开放性骨折是指骨折处皮肤或者黏膜被刺破，骨折端与外界相通。
2、骨折的程度和形态：可以分为不完全性骨折、完全性骨折，其中不完全性骨折，又包括裂纹骨折，青枝骨折，其中青枝骨折多见于儿童。
完全性骨折包括横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、骨骺分离。
3、骨折断端的稳定程度：可以分为稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折常见于骨折断端，不容易移位或者复位以后，不容易再次发生移位的，如裂纹骨折、青枝骨折等。
不稳定性骨折是指骨折端容易移位，或者复位以后容易出现再次移位的，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折。
骨折是指骨和骨小梁的完整性和连续性中断。按病因及骨折程度和形态等可分为以下这些类型：
一、外伤所致正常的骨质发生骨折，称为外伤性骨折;骨折如果发生在骨病变的部位(如肿瘤、炎症等)，称为病理性骨折。
二、按骨折与外界是否相通，可分为闭合性骨折和开放性骨折。
三、按骨折的程度和形态分：
1、不完全性骨折：又分为裂缝骨折，即骨质发生裂隙，无移位，多见于颅骨骨折和肩胛骨骨折;青枝骨折，多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形，有时成角畸形不明显，仅表现为骨皮质劈裂，与青嫩树枝被折断时相似而得名。
2、完全骨折：按骨折线的方向及其形态可分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩骨折、骨骺分离。
四、按骨折稳定性又可分为：
1、稳定性骨折：无移位的骨折，儿童青枝骨折等，这种骨折治疗较简单，效果好，合并症少。
2、不稳定性骨折：如斜骨折、螺旋骨折、粉碎骨折，骨折比较复杂，治疗效果不如稳定性骨折好。
五、依据骨折后的时间
1.新鲜骨折 新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2～3周以内的骨折。
2.陈旧性骨折
骨科常见20种疾病可归纳为：一、创伤骨折类，如肩关节脱位、肱骨骨折、桡骨远端骨折、骨盆骨折、股骨颈骨折、胫骨平台骨折、踝关节骨折；二、关节类：膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死、踇外翻、化脓性关节炎、关节结核；三、脊柱类：颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄；四、运动医学类：半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤。
1、最多见的是骨折类疾病，因各种外伤引起，大部分诊断明确，稳定骨折可保守治疗，对于粉碎性、开放性、合并神经血管损伤的多需要手术治疗。
2、关节损伤、脊柱损伤也较常见，尤其是中老年人群，随着关节、脊柱退变容易发生腰腿痛，大多需要长期治疗。
3、运动医学类疾病多见于青年人，多为活动量过大引起，急性损伤期需要制动休息，严重时要手术修补损伤韧带、软组织等。
骨折类型较多，如果依据骨折是否与外界相通进行划分，可分为闭合性骨折和开放性骨折；依据骨骼形态进行划分，可分为粉碎性骨折、压缩性骨折、星状性骨折；依据骨折部位划分可分为：肱骨外上髁骨折、肱骨髁上骨折、掌骨骨折。
如果在生活中一不小心骨骼或者是骨关节受到外力影响，易出现骨折，不同骨折类型相应治疗方法有很大差异性。因此，一旦某个部位发生骨折，首先要了解其相应的类型，根据其相应的病理特点采取相应的治疗措施予以改善。那么，骨折有哪些类型？
一、依据骨折是否和外界相通划分
1.闭合性骨折
闭合性骨折属于轻微性骨折，主要是指局部骨关节发生骨折，但皮肤未有破损，没有明显伤口，断骨与外界不相通。
2.开放性骨折
开放性骨折则较严重，是指骨折附近皮肤和粘膜也已经发生破裂，骨折与外界相通。
二、依据骨骼形态划分
1.粉碎性骨折
骨折碎片在两块以上称为粉碎性骨折，而通过相应的检查发现骨折线一般呈现"T"形或"Y"形。
2.压缩性骨折
压缩性骨折主要是指松枝骨由于压缩而变形，压缩性骨折最为常见的类型为椎体、跟骨骨折。
3.星状骨折
该种骨折类型较为严重，多是由于外界暴力直接着力于骨面所致。最易出现星状骨折部位为颅骨、髌骨。
三、依据骨骼部分划分
1. 肱骨外上髁骨折
该部位骨折发生后。关节外侧会出现明显性肿胀，疼痛正常活动也会受到限制，用手可触摸到活动性骨块。
2. 肱骨髁上骨折
多是由于间接性暴力所致，骨折未发生移位，但是脚步会出现疼痛肿胀，局部也会有明显的压痛感，肘关节正常活动会出现障碍。
3. 掌骨骨折
掌骨骨折发生后局部肿胀、疼痛尤为突出，疼痛，掌指关节伸屈功能出现障碍，骨折部位有明显的压痛感。
骨折可分成六种，如闭合型骨折、开放型骨折、完全性骨折、不完全性骨折、稳定性骨折，和不稳定型骨折等。
按骨折能否和外界相通，可分成闭合性骨折和开放性骨折。按照骨折程度可分成不完全骨折及完全骨折，按骨折形态可分成粉碎性骨折、压缩性骨折及螺旋形骨折。
若按骨折是否有稳定性，可分成稳定型骨折及不稳定型骨折，若按时间区分，可分成新鲜骨折或陈旧性骨折，骨折分型按疾病症状及病情分类，对症治疗。
常见的骨折有粉碎性骨折、穿透性骨折、横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折等：
1.粉碎性骨折：这种骨折通常发生在骨头受到高能力冲击时，造成骨折处多个断片。临床表现可能包括剧烈疼痛、明显畸形、肿胀、局部挤压疼痛及摩擦感等。
2.穿透性骨折：这种骨折指骨头两端都被破坏，骨折线通过骨干。常见的穿透性骨折有股骨和尺桡骨骨折。临床表现可能包括皮肤撕裂、骨折处露骨、活动受限、剧烈疼痛和局部肿胀等。
3.横行骨折：横行骨折是指骨头横向发生断裂，骨折线与骨干大致呈水平方向。临床表现可能包括剧烈疼痛、打麻、明显畸形、局部肿胀和压痛等。
4.斜行骨折：斜行骨折指骨头呈角度状断裂，骨折线与骨干呈倾斜方向。临床表现可能包括剧烈疼痛、明显畸形、局部肿胀、活动受限和压痛等。
5.螺旋骨折：螺旋骨折指骨头呈螺旋形扭转断裂，通常是由于骨折发生时伴随着旋转或扭曲力量的作用导致的。临床表现可能包括剧烈疼痛、明显畸形、局部肿胀、活动受限和压痛等。
总的来说，骨折的特征包括骨折线形状、骨断端移位程度等，而临床表现则包括局部疼痛、肿胀、压痛、活动受限、畸形等。具体的特征和临床表现会因骨折类型和部位的不同而有所差异。
请注意，以上仅列举了常见的骨折类型，并给出了一般特征和临床表现，实际情况可能因个体差异而有所不同。
